Best Position to Get Pregnant: Do Sex Positions Actually Help Conception?

Beste Stellung, um schwanger zu werden: Spielt die Sexstellung wirklich eine Rolle?

Best Position to Get Pregnant: Do Sex Positions Actually Help Conception?

Kurz gesagt: nein, eigentlich nicht. Spermien brauchen keine Schwerkraft, sie brauchen keinen "richtigen Winkel", und sie brauchen ganz sicher nicht, dass du um ein Uhr nachts eine Grafik googelst. Ich weiß das, weil ich genau das gemacht habe, mehrmals, und es hat an unserem Zyklus nie irgendetwas geändert.


Beeinflusst die Sexstellung wirklich, wie schnell du schwanger wirst?

Keine Sexstellung hat sich in einer echten klinischen Studie je als vorteilhaft für die Chance auf eine Schwangerschaft erwiesen. Der Kinderwunschzentrum kinderwunsch.at räumt in einem Artikel über die häufigsten Mythen rund um Geschlechtsverkehr und Schwangerschaft direkt damit auf: Es gibt keine Stellung, die deine Chancen wissenschaftlich nachweisbar erhöht.

Was tatsächlich passiert, ist deutlich weniger romantisch als die Wellness-Blog-Version. Sobald Spermien in der Nähe des Muttermunds freigesetzt werden, aus so ziemlich jeder Stellung heraus, beginnen die schnellsten schon nach wenigen Minuten, sich durch den Gebärmutterhalsschleim zu bewegen. Von da an übernehmen ihre eigene Schwanzbewegung und die Muskelbewegungen deines eigenen Körpers die Arbeit, nicht der Winkel, in dem du gelegen hast.

Woher der Missionars- und Doggy-Rat kommt, ist nicht komplett aus der Luft gegriffen, es ist eine reale, aber sehr kleine Idee, die viel weiter gedehnt wird, als die Beweislage hergibt: Stellungen mit tieferer Penetration platzieren das Ejakulat etwas näher am Muttermund. Das stimmt. Was nicht stimmt, ist, dass das deine Chancen spürbar verändert, denn Spermien, die irgendwo in der Scheide nahe einem gesunden Muttermund landen, erreichen ohnehin innerhalb weniger Minuten dieselbe Startlinie.


Was Spermien nach dem Sex tatsächlich tun

Infografik: was Spermien nach dem Sex tatsächlich tun

Das ist der Teil, den ich mir früher gewünscht hätte, denn er hätte mir eine Menge sinnloses Stillliegen und Deckenanstarren erspart.

  • Nach 15 bis 30 Minuten: das Prostatasekret im Ejakulat sorgt dafür, dass sich der Samen deutlich verflüssigt, danach können sich die Spermien eigenständig aus der Scheide in Richtung Eizelle bewegen, so beschreibt es familienplanung.de, das Portal der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung.
  • 1 bis 3 Stunden: für die 12 bis 15 Zentimeter durch die Gebärmutter bis zum Eileiter brauchen gut bewegliche Spermien diese Zeit, angetrieben von ihrer eigenen Beweglichkeit, nicht von deiner Lage.
  • Bis zu 5 Tage: guter Gebärmutterhalsschleim rund um den Eisprung kann Spermien so lange am Leben halten, weshalb Sex schon einige Tage vor dem Eisprung noch zur Schwangerschaft führen kann.

Nichts an diesem Zeitplan ändert sich, weil du oben, unten oder seitlich lagst. Schwerkraft ist nicht der Mechanismus, dein eigenes Transportsystem im Körper ist es, und das funktioniert seit jeher unabhängig von der Stellung.


Der Mythos vom Liegenbleiben nach dem Sex (und woher er wirklich kommt)

Das war meiner. Einige Monate lang bin ich nach dem Sex 15 Minuten flach auf dem Rücken liegen geblieben, manchmal mit einem Kissen unter der Hüfte, überzeugt, dass ich damit etwas Gutes tue. Ich war nicht unvernünftig, dieser Rat ist überall zu finden. Ich hatte nur die Quelle falsch verstanden.

Es gibt tatsächlich eine echte Studie dahinter, nur geht es darin nicht um natürliche Empfängnis. Eine randomisierte kontrollierte Studie von 2009 im BMJ (Custers et al.) fand, dass 15 Minuten Liegenbleiben nach einer Insemination (IUI) die Schwangerschaftsrate erhöhte, verglichen mit sofortigem Aufstehen, 27 % gegenüber 18 %. Das ist ein echtes, klinisch relevantes Ergebnis.

Aber es ging um IUI, ein medizinisches Verfahren, bei dem eine Ärztin Spermien mit einem Katheter direkt in die Gebärmutter einbringt, weit hinter dem Gebärmutterhals. Über gewöhnlichen Sex sagt das nichts aus, dort müssen Spermien trotzdem durch den Gebärmutterhalsschleim schwimmen, egal was deine Beine gerade tun. Eine Folgestudie, veröffentlicht 2017 in Human Reproduction, testete dieselbe Idee erneut und fand keinen signifikanten Unterschied mehr, was selbst bei IUI echte Zweifel aufwirft.

Wenn du dir das nicht mehr abgewöhnen kannst, tut es nicht weh, und wenn es dir das Gefühl gibt, in einem Prozess, der viel Warten bedeutet, etwas Sinnvolles zu tun, hat das ebenfalls einen echten Wert. Lass nur nicht zu, dass daraus noch eine Sache wird, die du unbedingt richtig machen musst.


Woher der "beste Stellung"-Rat eigentlich kommt

Fast jede Liste mit "besten Stellungen zum Schwangerwerden" geht auf dieselbe Handvoll Ideen zurück, die in hunderten fast identischen Artikeln wiederholt werden. Es lohnt sich zu wissen, was wirklich dahintersteckt:

  • Missionarsstellung und Doggy "platzieren Spermien näher am Gebärmutterhals". Technisch stimmt das, praktisch ist die Relevanz gering. Tiefere Penetration kann Samen etwas näher an den Muttermund bringen, aber Spermien, die irgendwo in einer gesunden Scheide landen, erreichen innerhalb von Minuten ohnehin dieselbe Startlinie.
  • "Beine hoch" oder ein Kissen unter der Hüfte hilft der Schwerkraft nach. Schwerkraft ist nicht der Mechanismus, den Spermien zur Fortbewegung nutzen, ihre eigene Beweglichkeit und die Muskelbewegungen deines Körpers sind es, also gibt es hier nichts, wobei Schwerkraft helfen könnte.
  • Der weibliche Orgasmus "saugt Spermien nach oben" durch Gebärmutterkontraktionen. Kontraktionen rund um den Orgasmus sind real und könnten beim Spermientransport eine gewisse Rolle spielen, aber keine Studie hat gezeigt, dass ein Orgasmus für die Empfängnis notwendig ist, viele Schwangerschaften entstehen auch ohne.
  • Bestimmte Stellungen könnten beeinflussen, ob es ein Junge oder ein Mädchen wird. Das Geschlecht eines Babys wird in dem Moment festgelegt, in dem eine Samenzelle mit einem X- oder Y-Chromosom die Eizelle befruchtet. Punkt. Keine Stellung, kein Timing-Trick ändert daran etwas.

Nichts davon soll dich albern fühlen lassen, weil du das selbst ausprobiert hast. Ich habe die meisten davon auch ausprobiert. Es geht darum, dass die Jagd nach der "richtigen" Stellung, obendrauf auf alles, was Kinderwunsch ohnehin schon von dir verlangt, eine Quelle von Druck ist, die du wirklich nicht brauchst.


Was wirklich etwas bewirkt

Infografik: was wirklich deine Chancen verbessert

Wenn die Stellung nicht der Hebel ist, hier ist, wo er wirklich liegt, ungefähr in der Reihenfolge, wie stark es zählt:

  • Sex rund um deine fruchtbaren Tage timen. Die fünf Tage vor dem Eisprung plus der Tag des Eisprungs selbst sind, wo fast die gesamte reale Chance liegt.
  • Alle 2 bis 3 Tage Sex über den Zyklus verteilt, so beschreibt es auch familienplanung.de, hält gesunde Spermien konstant verfügbar, ohne die Spermienzahl durch sehr häufigen Samenerguss am selben Tag zu senken.
  • Spermienqualität und -beweglichkeit. Das beeinflusst die gesamte oben beschriebene Reise weit mehr, als es eine Stellung je könnte.
  • Die Qualität des Gebärmutterhalsschleims, das hält Spermien tatsächlich am Leben und in Bewegung in den Tagen vor dem Eisprung, nicht der Winkel, in dem sie gestartet sind.
  • Ernährung und Körpergewicht. Was du isst und wo dein Gewicht liegt, beeinflusst Hormonhaushalt und Spermienqualität stärker als alles auf dieser Seite, unser Ernährungsguide für Kinderwunsch zeigt genau, was die Studienlage stützt.
  • Stress im Griff behalten und nicht übertrainieren. Chronischer Stress und sehr intensives Training können beide den Eisprung und die Spermienproduktion stören. Die praktische Seite davon behandeln wir in Stress bei Kinderwunsch und Sport und Fruchtbarkeit: Kann Übertraining deinen Zyklus stören?
  • Spermienfreundliches Gleitmittel, falls du eines benutzt. Gewöhnliche Gleitmittel können Spermien nachweislich verlangsamen, ein Effekt mit echter Beweislage dahinter, anders als bei der Stellung.

Hilft ein Orgasmus tatsächlich? Der eine Teil, der kein reiner Mythos ist

Hier ist die ehrliche Antwort tatsächlich weniger eindeutig nein. Beim Orgasmus schüttet dein Körper Oxytocin aus, und dasselbe Hormon löst Gebärmutterkontraktionen aus. Manche Forscher vermuten, dass diese Kontraktionen Spermien nach oben ziehen könnten, manchmal "Upsuck" genannt, das ist eine reale, veröffentlichte Hypothese, kein Internet-Aberglaube.

Was sie nicht ist, ist bewiesen. Die Studien dahinter sind klein, älter und wurden nicht in ausreichendem Umfang wiederholt, um sie als gesichert zu bezeichnen, und viele echte Schwangerschaften entstehen ganz ohne Orgasmus von einem der beiden Partner, was allein schon zeigt, dass er keine Voraussetzung sein kann.


Warum niemand einfach die endgültige Studie gemacht hat

Eine faire Frage: Wenn die Stellung wirklich keine Rolle spielt, warum hat dann niemand das mit einer großen randomisierten Studie sauber bewiesen? Die ehrliche Antwort ist, dass genau diese Frage ungewöhnlich schwer zu untersuchen ist.

  • Man kann echte Paare nicht monatelang einer bestimmten Stellung zulosen und erwarten, dass sie sich daran halten, oder dass das überhaupt ethisch vertretbar wäre.
  • Eine Schwangerschaft hat Dutzende anderer Variablen, Zyklus-Timing, Spermienzahl an einem bestimmten Tag, Qualität des Gebärmutterhalsschleims, Stress, sodass ein kleiner Stellungs-Effekt im Rauschen praktisch untergehen würde.
  • Selbstauskünfte sind unzuverlässig. Studien, die sich damit befasst haben, verließen sich meist auf Paare, die ihre eigene Stellung im Nachhinein berichten, keine belastbare Grundlage für eine präzise klinische Aussage in irgendeine Richtung.

Die IUI-Forschung von oben existiert, weil es sich um ein kontrolliertes klinisches Setting handelt, eine Ärztin platziert eine gemessene Probe direkt, Timing und Zugabe sind präzise, Ergebnisse werden erfasst. Genau das bietet natürliche Empfängnis zu Hause nicht, weshalb sich Ergebnisse aus IUI-Studien nicht sauber übertragen lassen. Das Fehlen eines Beweises, dass die Stellung zählt, ist nicht dasselbe wie ein Beweis, dass sie es nicht tut, das nur der Fairness halber, aber jahrzehntelange Erfahrung der Reproduktionsmedizin damit, wie Spermien sich tatsächlich bewegen, gibt Ärztinnen echtes Vertrauen darin, dass es sehr unwahrscheinlich ein bedeutender Faktor ist.


Video: Stellungen und Kinderwunsch, erklärt


Wann es sich lohnt, mit einer Ärztin zu sprechen

Wenn ihr seit 12 Monaten regelmäßigen, gut getimten, ungeschützten Sex hattet (oder seit 6 Monaten, wenn du 36 oder älter bist) ohne Schwangerschaft, ist das der Punkt, an dem sich ein Gespräch mit einer Frauenärztin lohnt, nicht weil die Stellung je das fehlende Puzzleteil war, sondern weil es sich lohnt, echte Einflussfaktoren auszuschließen: unregelmäßigen Eisprung, Spermienqualität, Eileiter- oder Gebärmutterfaktoren, allgemeine reproduktive Gesundheit auf beiden Seiten.

Es lohnt sich auch früher, wenn eine bekannte Erkrankung deinen Zyklus beeinflusst, du eine frühere Beckenoperation hattest, oder du den Eisprung schon sorgfältig verfolgst und er nicht wie erwartet eintritt. Nach einer besseren Stellung zu suchen ist sehr selten der richtige nächste Schritt, das echte Bild zu bekommen schon.


FAQ: Sexstellungen und Schwangerwerden

Infografik: die wichtigsten Fakten zu Sexstellungen und Kinderwunsch

Welche Stellung hilft, schneller schwanger zu werden?

Keine, das ist erwiesen. Spermien erreichen den Gebärmutterhals innerhalb von Minuten aus so gut wie jeder Stellung, solange der Samenerguss in oder nahe der Scheide erfolgt. Sex rund um deine fruchtbaren Tage zu timen macht einen echten Unterschied, die Stellung nicht.

Solltest du nach dem Sex liegen bleiben, um die Empfängnis zu unterstützen?

Es gibt keine starke Beweislage dafür bei natürlicher Empfängnis. Die bekannte Studie hinter dieser Idee handelte vom Liegenbleiben nach einer Insemination, einem medizinischen Verfahren, nicht von gewöhnlichem Sex, und selbst dieses Ergebnis wurde von einer späteren Studie nicht bestätigt. Es schadet nicht, wenn es dir hilft, dich ruhiger zu fühlen, aber es bewirkt nicht das, was viele annehmen.

Spielt tiefere Penetration wirklich eine Rolle?

Nur sehr geringfügig, und nicht in einem Ausmaß, das nachweislich die Schwangerschaftsrate verändert. Tiefere Penetration kann Samen etwas näher an den Gebärmutterhals bringen, aber Spermien aus einer gesunden Scheide erreichen ohnehin innerhalb von Minuten denselben Startpunkt.

Kann eine Sexstellung beeinflussen, ob es ein Junge oder Mädchen wird?

Nein. Das Geschlecht eines Babys wird dadurch bestimmt, welche Samenzelle, mit X- oder Y-Chromosom, die Eizelle befruchtet. Stellung, Tiefe oder Zyklus-Timing ändern daran nichts.

Was verbessert deine Chancen auf eine Schwangerschaft tatsächlich?

Sex rund um deine fruchtbaren Tage zu timen, alle 2 bis 3 Tage Sex über den Zyklus, Spermiengesundheit und die Qualität des Gebärmutterhalsschleims haben alle echte Beweislage hinter sich. Die Stellung nicht. Wenn du nicht weißt, wo du anfangen sollst, ist Timing der Punkt mit der größten Hebelwirkung auf dieser Liste.

Macht es etwas aus, wenn danach etwas Sperma herausläuft?

Nicht wirklich. Was du siehst, ist größtenteils die Samenflüssigkeit, die Spermien, die es in den ersten Minuten in den Gebärmutterhalsschleim geschafft haben, sind schon an dem Punkt vorbei, an dem austretende Flüssigkeit sie noch betrifft. Wenn es dir speziell um Insemination statt um Sex geht, behandelt unser Guide zu Spermienaustritt nach Insemination das direkt.

Wie schnell können Spermien tatsächlich die Eizelle erreichen?

Gut bewegliche Spermien können den Eileiter laut familienplanung.de innerhalb von 1 bis 3 Stunden erreichen, die Befruchtung selbst passiert aber nur, wenn dort eine Eizelle wartet, also innerhalb von etwa 12 bis 24 Stunden nach dem Eisprung. Spermien können in gutem Gebärmutterhalsschleim auch bis zu 5 Tage überleben, weshalb Sex früher im fruchtbaren Fenster trotzdem zur Schwangerschaft führen kann.


Wenn es eine Sache gibt, die ich einem anderen Paar mitgeben möchte, dann die Erlaubnis, aufzuhören, etwas zu optimieren, das nie die entscheidende Variable war. Wir haben echte Zeit und echte emotionale Energie in Stellungen und Kissen gesteckt, die im Rückblick nichts verändert haben. Was uns wirklich geholfen hat, war viel weniger interessant zu erzählen: unser fruchtbares Fenster zu kennen, oft genug Sex zu haben, ohne dass es zur Pflichtübung wird, und ehrlich miteinander zu sein, wenn es sich schwer anfühlte. Matthew und ich lachen immer noch über die Woche, in der wir versucht haben, eine Grafik aus einem Forenpost nachzubauen. Wenn du gerade mitten in der Um-Mitternacht-googeln-Phase steckst, machst du nichts falsch, du suchst nur an der falschen Stelle nach der Antwort, und jetzt weißt du, wo die echte tatsächlich liegt.


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